耳再造手术：适宜年龄、材料选择及注意事项

在我国，耳再造手术已经成为治疗耳廓畸形的重要手段。进行耳再造手术并非适合所有人，且手术时机和材料的选择至关重要。以下将详细介绍耳再造手术的适宜年龄、材料选择、手术方法以及不适合进行手术的人群。

一、耳再造手术的适宜年龄

耳再造手术的年龄选择应从生理和心理两方面进行考虑。生理上，儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成，在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的，以避免因同伴嘲讽而产生心理上的损伤。心理上，手术应在儿童能够理解手术意义并积极配合的情况下进行。

二、耳再造手术的材料选择

目前，一般认为耳支架材料以自体肋软骨最为理想。自体肋软骨取材方便，易于雕刻成形，作为自身组织，无排异反应，耳廓部分再造长期稳定性较好，甚至个别年幼耳廓部分再造可随身体发育而成长。

三、耳再造手术的手术方法

耳再造手术通常分为两期进行。第一期手术为扩张器嵌入手术治疗，将100ml扩张器嵌入耳后乳突区，手术后十天开始注水，每星期2—3次，约1—2六个月注水进行。注水进行后，扩张器能不断扩大1六个月时间，为第三期手术治疗做准备。第三期手术治疗时，由于此刻皮瓣较薄，收缩较小，耳再造手术后实际效果不错。

在手术过程中，医生会切开皮肤，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织较大程度切除，然后植入一片弯曲的软骨。

四、不适合进行耳再造手术的人群

1. 忌食辛辣刺激的食物。术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。

2. 手术后请**嘱，按时吃药，以减轻术后的不适情况。

3. 手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，以消肿。

4. 手术后一周内避免手术部位沾水，四**才可以洗头，但不可过重揉搓取发部位。

5. 术后四天内，避免做运动。四**，可做轻微运动；十**，可稍加大运动量；但少两周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动。

6. 手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息；术后不可驾驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些。

五、耳廓畸形修复术种类

1. 菜花耳：耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛宿增厚变形，卷曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织大程度切除，然后植入一片弯曲的软骨。

2. 隐耳：又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

3. 招风耳：招风耳是一种较常见先天性性耳畸形，多见于双侧。特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度（正常90度）。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

4. 杯状耳：又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。

耳再造手术是一种治疗耳廓畸形的有效方法，但并非适合所有人。在进行手术前，患者应充分了解手术的相关知识，选择合适的手术时机和材料，并积极配合医生进行治疗。